‘미프진(Mifegyne)’의 주성분은 미페프리스톤(mifepristone)으로, 임신 유지에 필요한 호르몬인 프로게스테론의 작용을 차단합니다.
작용 과정은 다음과 같습니다.
- 미페프리스톤 복용
- 프로게스테론 수용체를 차단합니다.
- 자궁내막이 임신을 계속 유지하지 못하게 합니다.
- 임신 조직이 자궁벽에서 분리되고 자궁경부가 부드러워집니다.
- 미소프로스톨 복용
- 일반적으로 미페프리스톤 복용 후 의료 지침에 따라 사용합니다.
- 자궁을 수축시켜 임신 조직을 몸 밖으로 배출합니다.
- 심한 생리처럼 복통과 출혈이 나타날 수 있습니다.
즉, 미페프리스톤이 임신 유지를 중단시키고, 미소프로스톨이 자궁 수축과 배출을 유도하는 방식입니다. WHO도 약물 임신중지에 두 약의 병용을 사용한다고 설명합니다. WHO 약물적 임신중지 지침
흔히 나타나는 증상은 출혈, 혈덩어리 배출, 복통, 메스꺼움, 설사, 오한·미열 등입니다. 다만 다음 경우에는 즉시 응급실이나 의료기관에 가야 합니다.
- 큰 생리대를 시간당 2장 이상 완전히 적시는 출혈이 2시간 이상 지속
- 진통제로 조절되지 않는 심한 복통
- 실신, 심한 어지럼증 또는 창백함
- 38℃ 이상의 발열이 계속되거나 악취 나는 분비물 발생
- 한쪽 배만 심하게 아프거나 어깨 통증이 동반됨
특히 자궁외임신에는 이 약이 효과가 없으며, 진단이 늦어지면 위험할 수 있습니다. 복용 전 임신 주수와 자궁 내 임신 여부, 복용 후 임신 종료 여부를 의료진에게 확인하는 것이 중요합니다. 출처가 불분명한 온라인 제품은 성분과 함량을 보장하기 어려우므로 사용하지 않는 것이 안전합니다.
일반적으로 마지막 생리 시작일을 기준으로 임신 10주(70일) 이내에 미페프리스톤과 미소프로스톨을 이용한 약물 임신중지가 가장 흔히 시행됩니다.
- 10주 이내: 일반적인 약물 임신중지 적용 시기
- 10~12주: 약물 사용이 가능할 수 있지만 실패·과다출혈 가능성이 다소 높아져 의료진의 평가와 추적관찰이 더욱 중요
- 12주 이후(임신 4개월 무렵부터): 약물을 전혀 사용할 수 없다는 뜻은 아니지만, 복용법과 위험도가 달라지므로 병원이나 전문 의료시설에서 의료진 감독하에 시행해야 합니다. 개인적으로 복용하면 위험합니다.
임신 주수는 관계일이 아니라 마지막 생리 첫날부터 계산합니다. 생리가 불규칙하거나 날짜가 불확실하다면 초음파로 주수와 자궁 내 임신 여부를 먼저 확인해야 합니다. 특히 자궁외임신에는 효과가 없습니다.
미국 FDA의 허가 범위는 임신 70일 이내이며, WHO는 12주 미만과 12주 이상을 나누어 서로 다른 의료 지침을 적용합니다. WHO 약물 임신중지 권고
유산 또는 임신중지를 유도하는 약입니다.
- 미페프리스톤: 임신 유지 호르몬인 프로게스테론의 작용을 차단
- 미소프로스톨: 자궁을 수축시키고 자궁경부를 열어 임신 조직의 배출을 유도
다만 자연적으로 발생하는 유산과 달리, 약물로 의도적으로 임신을 종료하는 치료입니다. 과다출혈·불완전 배출·감염 위험이 있고 자궁외임신에는 효과가 없으므로, 반드시 산부인과에서 임신 주수와 임신 위치를 확인하고 의료진의 지시에 따라야 합니다.